martes, 16 de mayo de 2017

Cuando La Ciencia Se Atrasa III

Cuando La Ciencia Se Atrasa III 

Dr. Alejandro Canton-Dutari


En el año 1973 la Asociación Americana de Psiquiatría eliminó la homosexualidad del Manual de Diagnósticos de Enfermedades. Realmente, el proceso se inició con la primera eliminación por el American Bar Asociation – Asociación Americana de Abogados. Finalmente, fue avalado por la Asociación Médica Americana – léase U.S.A. Tomó un par de décadas para que la Organización Mundial de la Salud – OMS – hiciera lo mismo.

Lo anterior tuvo una característica muy importante: La decisión no fue basada en ninguna evidencia científica sobre su génesis. Aunque sí se pudo determinar que no era cierto que este grupo de personas sufriera de características psiquiátricas o psicológicas exclusivas.  Por lo tanto, no era lógico que se les considerara enfermos mentales.  Fue una decisión por presión del grupo minoritario muy bien organizado – lo que en USA denominan ‘lobbying’. En otras palabras, la lucha por los derechos humanos triunfó. En la actualidad, las creencias del grupo tienen mucho peso por la falla de la ciencia.

En la actualidad, estoy completamente enredado con la variación de denominaciones que se están utlizando para identificar cada diferencia en la expresión de la sexualidad, identidad, orientación y no sé qué más entre los seres humanos.

La característica transgénero – en mis tiempos conocida como transexualidad – está pasando por un movimiento social similar a lo que ocurrió con la homosexualidad. El problema es que no hay, aún, un consenso entre los miembros organizados que padecen esta ‘disforia de género’. De hecho, esta condición aún es considerada enfermedad. Gracias a esto en algunos lugares – California, por ejemplo – el Estado paga las reubicaciones quirúrgicas necesarias. Si se elimina la disforia de género como enfermedad, esta ventaja se perdería. De paso, las compañías de seguros tienen que admitir pagar tratamientos por disforia de género en estos momentos..

Si bien es cierto que los derechos humanos y derechos civiles son importantísimos para lograr cierto equilibrio social, hay situaciones donde la ciencia debe darnos guía. Desgraciadamente, ni en el caso de la homosexualidad ni en el ámbito transgénero la ciencia ha podido ofrecer resultados determinantes para poder entender estas variaciones en la sexualidad humana.

Recuerdo una paciente mía que me resumió su preocupación en cuanto al proceso de transformación de mujer a hombre: “Al final sería un hombre artificial”. Como no cumplía los seis requisitos para el diagnóstico no se continuó el proceso.

El desfase entre la ciencia y la vivencia humana ha traído como consecuencia que los profesionales que trabajan en estas áreas generalmente determinan sus planes terapéuticos de acuerdo a lo que les convence de las hipótesis o teorías a las que son expuestos, e incluso por sus intereses de vida personal.
Esto ha traído como consecuencia la aparición de programas terapéuticos que no siempre han sido adecuados. También se suma la desaparición de otros.


 Creo que no he sido políticamente correcto, pero no quiero cerrar los ojos cuando me llegue el momento sin decir mi opinión.

viernes, 5 de mayo de 2017

Cuando La Ciencia Se Atrasa - II

Cuando La Ciencia Se Atrasa – II

Dr. Alejandro Canton-Dutari


Cuando inicié mis estudios universitarios – hace varias décadas – descubrí que mucha gente era estereotipada por sus dolencias. Recuerdo que muchos de mis conocidos – compañeros estudiantes y profesores – eran catalogados como amargados. Se les reconocía por tener poca paciencia, rígidos en sus relaciones interpersonales. Más adelante, aprendí que se les colocaba en el tipo de personalidad llamado Tipo A.

Una de las características de las personas con personalidad Tipo A era sufrir, con mucha frecuencia, de trastornos gástricos – úlceras estomacales. Realmente, creo que sufrir constantemente de dolor y acidez estomacal puede acarrear un estado permanente de descontento. Lo cierto es que en aquellos tiempos, sufrir de úlcera estomacal trajo como consecuencia un rechazo a las personas que la padecían. Eran percibidas como personas poco gratas.

En el caso anterior NO recuerdo la existencia de personas sufrientes de úlceras estomacales siendo maltratadas por grupos religiosos. De hecho, recuerdo varios profesores sacerdotes en mi colegio que sufrían de úlceras estomacales. Pero tampoco recuerdo un grupo de personas con personalidad Tipo A organizándose para defenderse. Simplemente aprendieron a resignarse a su padecimiento.

En las últimas décadas del siglo pasado se descubrió que las úlceras gástricas eran producidas por una bacteria llamada Helicobacter Pylori. Esto trajo como consecuencia que rápidamente la ciencia encontrara un tratamiento que la eliminaba de manera eficaz. Como beneficio adicional, los psiquiatras y psicólogos clínicos dejaron de tener tantos pacientes “amargados”, y estos emigraron a las consultas de los médicos gaestroenterólogos e infectólogos.

Como vemos, cuando la ciencia descubre la génesis de los trastornos se disminuye el impacto del rechazo social.

En este milenio está ocurriendo algo interesante: Las gente con padecimientos inexplicables científicamente están organizándose para protegerse del rechazo social por ser percibidos como diferentes – negativamente. Una ventaja es que de alguna manera están obligando que los científicos incrementen sus investigaciones.


 De esto comentaré en mi siguiente entrega.

miércoles, 3 de mayo de 2017

Cuando la Ciencia se Atrasa

Cuando La Ciencia Se Atrasa

Dr. Alejandro Canton-Dutari

En estos tiempos se ha agudizado la discusión sobre Derechos Civiles, Religión y los conceptos de Igualdad Humana – tema que siempre ha interferido con mi proceso de deglución.

Desde que empecé a desenvolverme en el área de la psicología clínica, especialmente concentrándome en el comportamiento sexual humano, tuve que enfrentarme a realidades que se me hacían contradictorias.

Por ejemplo, siempre me molestó que la ciencia iba muchos pasos atrás para explicar las diferencias en el desarrollo físico, emocional e intelectual de los seres humanos. Aprendí que desde hace milenios el ser humano intentó explicar por qué ocurrían cosas fuera de lo común y fuera de su control.
En su búsqueda de una respuesta conciliadora aparecieron los shamanes, brujos y, ya con más formalidad, los sacerdotes en sus diversas denominaciones y grupos.

En mi temprana juventud me relacioné con la Biblia. Me llamaba la atención la cantidad de prohibiciones, especialmente en el área de la alimentación. Luego me enteré que no comer puerco era para evitar la triquinosis; los mariscos eran propensos a la rápída descomposición. Más adelante, me encontré con los ritos sexuales judíos en los cuales la mujer menstruante era considerada “impura.” Resultó que el grupo judío tenía que promover la reproducción, dictaminando que mejor no acercarse si la concepción no era posible. En cambio, durante el período “puro” tenían que funcionar como conejos y rogar que se produjera un varón. El no acostarse varón con varón tenía el mismo mensaje: Si no es posible la reproducción de la especie… Curiosamente, no dice nada de mujer acostándose con mujer.

Hasta el siglo pasado era “legal” tanto civil como religiosamente, recluir a los leprosos en lo que eran realmente campos de concentración. Esto se hacía para evitar la propagación de la enfermedad. Una de las comunidades más famosas se estableció en Hawaii. En Panamá tuvimos un leprosorio que fungió hasta que murió el último de sus habitantes. Cuando apareció el VIH, y aún no se conocía su génesis hubo quienes sugirieron aislar a los pacientes en áreas-guetos similares. Panamá tuvo sus voceros.

Ya la lepra encontró su némesis cuando el médico e investigador venezolano Jacinto Convit descubrió su cura a finales del siglo pasado. Con el VIH se va por un camino similar gracias a las investigaciones de  MontagnierBarré-Sinoussi . Tuve la suerte de conversar en Panamá con el Dr, Montagnier y le comenté que la ventaja de esta nueva infección era que los pacientes ya empezaban a tener voz, cosa que no ocurrió en la mayoría de las enfermedades precedentes. En otras palabras, parecía que la ciencia ya iba a la misma velocidad del padecimiento.

Empero, fueron surgiendo otras condiciones que eran consideradas enfermedades para las cuales la ciencia no estaba andando a la misma velocidad. Y me refiero a todo lo relacionado con el espectro de la sexualidad humana: Su identificación, expresión y los sentimientos. En este caso, estamos igual que en los tiempos de los shamanes, sacerdotes y demás.

Escribiré más sobre este tema en la próxima entrega.


martes, 25 de abril de 2017

Depresión - Tips para combatirla

DEPRESIÓN – Tips para combatirla
                     Dr. Alejandro Cantón-Dutari
                      Psicólogo Clínico

Hace unos años publiqué una entrada titulada "Depresión matutina -- tips para des-paralizarse."

Hoy quiero ampliar el tema porque me he encontrado con un número importante de clientes que presentan varios niveles de depresión. Aquí es importante señalar que hay varias causas frecuentes, especialmente en gente joven. Estas están ligadas a pérdidas, especialmente luego de rompimientos de relaciones amorosas.

No todas las depresiones tienen que incluir tomar anti-depresivos en su tratamiento, especialmente aquellas de tipo reactiva que tienden a ser transitorias. Aunque el sufrimiento es igualmente profundo. En todo caso, si el psiquiatra considera que la persona puede ayudarse con un tratamiento psicofarmacológico, es conveniente aceptarlo. No es cierto que las depresiones se pueden superar “a la brava”… o “ a lo macho...”

Una de las características de sentirse deprimido es que, en muchos casos, apenas se abren los ojos se siente una oleada de tristeza que provoca quedarse metido en la cama para no enfrentar qué podría venir después.

Pues, esto hay que pelearlo.

Lo que sugiero es: abrir los ojos; salir de la cama como bólido; lavarse la cara; afeitarse inmediatamente y ya se está listo.

Lo de afeitarse enseguida tiene un valor simbólico. Es una práctica que, al terminar, indica que se está preparado para el día. (Para las damas puede ser hacer algo de maquillaje)

Antes no incluía los domingos. Ahora, como defensa, es una práctica diaria. Luego a desayunar y, si no hay que salir a “trabajar” formalmente – en el caso de los jubilados, propensos a la depresión -  se puede dejar el baño para más tarde.

De paso, en el desayuno se toman las  “happy pills”, como las llaman los gringos, que no es más que la combinación de anti-depresivo y ansiolítico que recetó el psiquiatra, y que se tendrá que tomar por mucho tiempo. 

Si la persona está pasando un proceso de luto y no está trabajando, formalmente, es buena idea que desde el día anterior decida qué puede hacer para salir de su casa y hacer algo que ayude a distraer. Por ejemplo, mejor salir a comprar cualquier bobería al mercado que quedarse metido en casa pensando cosas negativas o lamentándose por la injusticia de la vida.
El ejercicio físico, especialmente caminar, observando lo que hay alrededor ayuda. Se aumenta la oxigenación cerebral, lo cual disminuye la tensión.

En el caso de los lutos por rompimiento, es recomendable evitar enfrentarse a estímulos que provocan recuerdos que, aunque fueron alegres en su momento, son tristes en la circunstancia actual.


La modificación de conducta, o terapia cognitiva es importante además de la psicofarmacológica y comprender por qué se está deprimido.

martes, 7 de febrero de 2017

Algo sobre Alex Cantón-Dutari

Alejandro Alfredo Cantón Dutari (Alex Cantón-Dutari)
Fecha de nacimiento: 7 de Abril de 1944
Lugar de nacimiento: Santiago de Veraguas, República de Panamá
Padres: Alfredo Cantón González y Carmen Cecilia Dutari Alaín
Estudios universitarios: San Jose State College, California; Universidad Central de Madrid, España; California Coast University, California

Profesión: Psicólogo Clínico con área de concentración en sexología clínica.
Ejerció durante varias décadas como profesor asistente de la cátedra de psiquiatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Panamá.

La mayor parte de su vida profesional la ejerció en el Departamento de Psiquiatría del Complejo Metropolitano Arnulfo Arias Madrid, Caja de Seguro Social de Panamá, donde fue el coordinador del programa de modificación de conducta y sexología.

Su primera públicación de investigación clínica fue en 1971 en la revista Archives of Sexual Behavior, donde dio a conocer sus observaciones sobre la terapéutica de la homosexualidad masculina. A través de los años publicó resultados clínicos sobre el manejo de disfunciones sexuales en varones sin pareja – no en pareja como propuesto por Masters y Johnson en aquellos tiempos – y otras áreas de la psicología clínica tales como la terapia de la fobia a volar en avión.

Fue el tercer presidente de la Asociación Panameña de Psicólogos en 1968.

En 1981 publicó Técnicas Correctivas de la Comunicación Sexual (CEAC, Barcelona), en el cual se resaltó la recopilación de la historia sexual como parte del protocolo en el manejo de las disfunciones sexuales.

En 1985 publicó su primera novela corta, Machito (Editorial Chen, Panamá), que trató el tema de la
homosexualidad en un adolescente en Panamá.

El mérito del Dr. Cantón Dutari fue que como parte del inicio de la sexología clínica, enfocó toda su casuística como sujeto de investigación, publicando sus resultados en revistas que estaban reflejadas en el Index Medicus. Esto fue reforzando la confiabilidad de su imagen profesional en un momento en que las escuelas sobre sexología clínica aún no existían.


Con la aparición del casos de SIDA en Panamá en 1984 Cantón Dutari se involucró en las campañas de asistencia e investigación, fundando la Asociación Panameña Contra el SIDA (APACSIDA), la cual dirigió por cinco años. Como parte de la docencia sobre aprender a vivir con la enfermedad reformó las fases de adaptación propuestas por la Dra. Margaret Kübler-Ross, la famosa tanatóloga, y amplió las mismas utilizando el acrónimo NIDRACE, que se utiliza en algunos países latinoamericanos.

Al fallecer su esposa, Emma Margarita Bustos Calviño, coincidiendo con su jubilación, el Dr. Cantón Dutari adopta el nom de plume Alex Cantón-Dutari con el cual se ha dedicado a una nueva etapa de escritura creativa, escribiendo novelas cortas de contenido psicológico y semi-autobiográfico.

Entre sus publicaciones recientes figura la segunda edición de Machito, Las Horas No Tienen Días, La Mujer Que Nunca Se Maquilló, ¿Recuerdas… en tus sueños?, y algunas en idioma inglés: Sweat, Glamour and Light Sins, Memories of Beautiful Peopole, Her Peaceful Sleep.


En la actualidad el Dr. Cantón-Dutari vive con su hijo Vadim. Se acompaña de sus tres hijos: Akim, Vadim e Iván y seis nietos.

martes, 24 de enero de 2017

Book Review

Reviewed by  for Readers' Favorite

In a very short, humorously written piece of non-fiction by author Alex Canton-Dutari, How Not to Write, Publish and Promote Your Book will ring true to the many people out there who have had big dreams about becoming a famous author, only to find that all of their work has come to naught. The author himself followed all the steps from the book How To Become The Greatest Published Writer In The World, but was not successful in his attempts. Why not? This short guide explores that exact question. Author Alex Canton-Dutari outlines exactly what went wrong for him in an easy to follow format that many will find funny and refreshing, and they may also learn a bit for their own attempts in publishing the Next Great Novel.

I enjoyed How Not to Write, Publish and Promote Your Book. Author Alex Canton-Dutari has done a good job at relating his experiences in his attempts at success in writing. Many of his readers will find his story relatable, especially anyone who has tried to publish something without much success. His guide provides advice based on his own experiences, and many will find his words enlightening and reassuring. I think any reader who has written a book and is struggling with success in the publishing world, or any reader who is contemplating working towards publishing something would be well served in reading this work. Please be cautioned that this is a very short work, less than twenty pages long, and should certainly not be looked at as an exhaustive manual, but for what it is, this is a very good work.

miércoles, 11 de enero de 2017

Cómo No Escribir, Publicar y Promocionar tu Libro

Este folleto -- no es más que eso -- decidí escribirlo en inglés, ya que la intención es llegar al público meta en idioma inglés, que lee más en el formato de e-Libro.

He leído tantos libros somo cómo escribir y demás; he seguido las indicaciones; los resultados creativos han sido satisfactorios, pero la meta final: Poder acumular suficiente dinero para viajar en Primera Clase en Emirates, no se ha alcanzado.

Decidí, por lo tanto, revisar qué no hay que hacer.  Estoy convencido de que lo menos complicado es escribir el libro.  El plomo es tratar de venderlo.

Es posible que traduzca este folleto al idioma español, si me parece que haya un público lector interesado.
https://www.amazon.com/Write-Publish-Promote-Your-Book-ebook/dp/B01N9QF09T